在山坡與田疇之間,
臺中慈濟醫院從蔗田變成救人堡壘,
四年來,醫護人員與志工
深入社區「講健康」,
把預防醫學變成和藹可親的自我照顧。
從迷你的第二院區,遷入嶄新的第一院區,
擴大服務空間,也擴大服務範圍,發展全方位醫療專業;
勇於邁向「醫病醫人醫心」的理想,
與病患貼心,達到兩百分的服務!
猶然記得十年前暑氣蒸騰的夏日,臺中慈濟志業園區,黑板樹的葉子在陽光照射下閃閃發亮,志工朱以德揮動手中的黑板樹枝,描繪出臺中慈濟醫院未來的模樣。望著來自各地的慈濟志工,那一雙雙期待的雙眼,讓他即使講到口乾,仍然興致盎然。
「不論是捐一塊磚,還是一包水泥,這間醫院都有你的愛心。」樹林�,此起彼落的響應,十元、百元的點滴愛心,累積成鋼筋水泥。不只如此,許多志工更在工地�當小工、鋪連鎖磚、照顧工程人員,於臺中潭子架構出一所綜合醫院。
「我報到的時候,醫院還在建設。」臺中慈院第一位員工、如今擔任行政副院長的莊淑婷,想起當年到醫院籌備處,才發現連張辦公桌都沒有。她笑說,投入護理工作二十餘年,第一線服務病患已成習慣,但是第一線走在建築工地,還真是前所未有,「就從硬體設計開始參與討論,一步一腳印學習,如何讓空間符合慈濟人文。」
啟業前,護理團隊最先到齊,人少事多,好多人連續幾天都沒有回家;「有天凌晨要離開院區,看到醫院愈來愈有家的感覺,大家抱在一起哭著說,我們一定要堅持,度過這段時間,我們的幸福就來到了。」
二○○七年元月,臺中慈濟醫院啟業,雖然空間迷你,但是各科齊全,即刻投入守護生命的任務;四年後,二期工程今年完工,八月二十一日遷入啟用,腹地已成全臺六所慈濟醫院之冠。
當年捐款出力的志工,如今依舊堅守崗位,穿梭兩個院區服務病患。新啟用的第一院區空間為原院區的五倍大,莊淑婷感觸萬千地說:「草創的心情再度升起,但四年前我們一路走來,此後也將以營造『家』的用心,持續走在慈濟歲月的長廊上。」
社區慈濟志工
健康列車長
緣於上人不忍眾生病苦,一九八六年八月十七日花蓮慈濟醫院啟業;二十五年後的今日,全臺六所慈院恆持以愛守護生命的初衷。
慈濟醫療志業執行長林俊龍表示:「在後山蓋醫院,是為了補足醫療資源;在都會區蓋醫院,則是為了找回溫馨的醫病關係。尖端的技術與儀器都不是唯一,透過醫療行為傳遞人文關懷,才是慈濟的特色。」
作為慈濟在臺灣設立的第六所醫院,臺中慈院並非只是看病,而是以「看健康」的醫院為發展目標。林俊龍說明,預防勝於治療,「當病患來醫院就醫解除病痛時,藉此機會對他解釋運動和健康飲食的重要。」他強調,只在醫院守候病患是不夠的,還必須主動創造健康環境,深入社區衛教或健檢,朝「上醫醫未病」的醫者標竿前進。
臺中慈院剛啟業時,醫護人力吃緊,卻要包辦衛教課程規畫、場地籌備等事務,「下班後或週末假日,趕去社區分享,忙到沒日沒夜。」護理部督導楊慧貞回憶當時,總覺得心有餘而力不足。
時任院長的許文林醫師,著手規畫「預防醫學志工」招募與培訓,二○○七年九月正式成立預防醫學關懷志工團隊,駐守在院區的門診衛教室、諮詢服務櫃檯等,或跟著醫療團隊外出舉辦講座及篩檢。
當這輛「健康列車」行入社區時,在地的慈濟志工成為最好的列車長,讓民眾感受溫馨的服務,也讓醫護同仁安心貢獻專業。對於這點,臺中慈院社區健康中心主任陳慶元感受最深刻。
飄著細雨的假日清早,臺中市大里區塗城社區活動中心已是熱鬧滾滾,健康篩檢開始了。志工在等候區帶動體操,讓民眾活動筋骨;檢篩區及諮詢區則由醫護同仁把關;民眾抽血後來到茶敘區小坐,志工奉上茶水、麵包,並做簡單的衛教宣導。
穿梭其間的陳慶元,滔滔不絕說出謝意:「塗城衛生局和慈濟志工好用心,一個月前發了四千張通知單,鼓勵居民來做篩檢。最感動的是,志工把這件事當成家�的事,讓整個動線爽朗、環境乾淨,民眾來這�感覺很舒適。」
健康列車穿梭大街小巷,四年多來已巡迴兩百多個社區,環保站、廟口、活動中心,哪�有需要就往哪去,團隊們甚至在講座後跟著居民返家探視生病的親人。楊慧貞笑說:「有了志工的陪伴,我們走進社區變得非常幸福。」
鄉親笑瞇瞇
醫者重拾初衷
行醫二十餘年,陳慶元早年是預防醫學官,之後專攻核子醫學,以影像檢查診斷身體的病變,包括腸胃、骨骼、心臟血管及癌症等。「原本我只是很單純的做檢查,但是當我向病患解釋病況,往往會想追根究柢找出病源。」陳慶元發現,許多疾病的發生,來自於錯誤的健康觀念。
他強調,有些病變早期發現,能從生活習慣著手去預防惡化;很多癌症早期治療,也不會太辛苦。
「早年居民的觀念是,我沒生病為何要去醫院?隔壁的沒檢查都沒病,一檢查就有事。但這是倒果為因。與其等到來不及,病患在你面前淚汪汪,倒不如趕緊宣導健康觀念,讓大家笑瞇瞇地來做例行健檢。」
當他來到臺中慈院,擁有更多資源推動社區健康,宣導正確的生活方式,讓民眾獲得健康,也懂得運用健檢及先進儀器來預防疾病。
「但我從沒想過自己會走進社區。」他說,若是從前一定與主辦單位談妥車馬費、講師費,才願意做衛教宣導,「到了慈濟,這些不但沒有酬勞,還要在假日付出。」
陳慶元說,當鄉親因為相信你而願意去改變生活習慣,甚至後續求診時謝謝你的照顧,那種感動是金錢換不來的。慈院很多醫師跟他一樣,被鄉親的信任給「融化」了,感覺自己的工作很有意義,進而主動參與衛教講座;而民眾也感受到這分熱忱,讓社區和醫院更親近。
幾年前從北部醫學中心來到剛啟業的臺中慈院,陳慶元自認游刃有餘,但當他跟著慈濟人醫會下鄉義診,看到院長為案家掃地擦玻璃,他自告奮勇去洗廁所,「後來想想,如果不是志工帶著我們,這麼偏僻的地方要我來找,我根本找不到。」
陳慶元說:「以前認為先把自己的事情做好就好,行有餘力再來『幫你』。現在反過來想,世界上很多事情都和我有關,我會盡全力做好該做的事。如果你願意被我幫忙,我會很感恩你;遇到善緣要把握當下,不然就會錯過。」
陳慶元為這樣的改變找到原因:「醫療過程必須標準化,但是行醫必須有愛。透過走入社區,我重新找回醫者的初發心。」
免費共乘車
長輩就醫免煩惱
位於大臺中中心的臺中慈院,二○○七年啟業時即規畫「共乘車」,服務方圓十公里的社區民眾;西至西屯區、北至后里、東至石岡,南至太平、大里等多條路線,方便就醫,也透過共乘節能。
二○一○年底,配合即將啟用的新院區、擴大社區服務範圍,共乘車路線也拓展至三義、后里、東勢等交通較為偏遠的山城;目前每月搭乘約近千人次。
「每條路線我都親自搭過好幾次。」負責路線規畫的社區健康中心組長楊栢勳說,因為乘坐的大部分是病患,身體不舒服無法承受路途顛簸,因此將行車時間盡量控制在四十分鐘內;而站點也需要考量安全及便利性,等車、搭車等每個小細節,都透過親身體驗而更貼近病患所需。
僻靜的山城,馬路即使鋪了柏油仍然狹窄蜿蜒,客運沿著臺八線搖晃進山,第一站迎接的往往是身著藍天白雲制服的慈濟志工;同是東勢居民的他們,經過醫療志工訓練後,轉而成為服務鄉親的隨車志工。
八十六歲的阿生伯與鄰居一同在樹下等車,一向健康的他,前些日子感覺排尿困難,住家附近的診所醫師建議他:「臺中慈濟醫院每天都有共乘車接送,去檢查檢查吧!」
志工攙扶阿生伯上車,詢問要看診的科別,先以手機替他掛了號;抵達後,醫院志工接手引導看診。體貼親切的服務,讓第一次來大醫院看病的阿生伯直呼:「真是兩百分的服務,阮這款老人來也不怕沒人照顧。」
隨車志工孔憲芝每週五都會出勤,她觀察到很多長者獨居顧家、顧山,礙於交通問題很少離開東勢,因此搭共乘車上醫院,就好像組團郊遊。「看病本來不是一件快樂的事,但長輩們總是一路笑嘻嘻交談著,連我們都感染到那分愜意。」
共乘車將社區與醫院的距離拉近,也增添溫暖氛圍。孔憲芝說,自己不像是照顧者,更像是與家人出遊,從長輩身上學習到樂觀面對病痛。
志同道合
醫病醫人醫心
二○一一年七月下旬,臺中慈院原院區各單位陸續遷入嶄新的第一院區,八月一日正式上線。
率先進駐的復健中心,空間明亮,長廊兩旁是一間間不同的治療室,成人、兒童復健區與診間各自獨立。對照原院區幾十坪的復健室,接受物理治療、職能治療的患者使用復健器材的同時,另一邊是發展遲緩兒童正在接受早療、或是語言治療師幫助患者重拾說話自信,難免彼此干擾。而今,不同的患者擁有各自的空間,治療環境更理想。
門診走道寬敞,候診空間舒適,患者安坐眺望窗外藍天。診間外安裝有電腦化的報到系統,將健保卡插入插槽,即可完成報到手續;螢幕上還會顯示預估等候時間,提醒患者留意。
行政副院長莊淑婷說明:「我們以病患為中心,考量就醫動線,讓民眾更安心、更輕鬆完成看診流程。院區規畫完善,是推動健康促進的根本。」
莊淑婷說,很少有醫療院所會像慈院把社會服務室的空間做大,甚至設置在入口處,讓有需要的民眾立即可以求援。慈院沒有華麗的商店街,大廳設有溫馨小棧,志工隨時提供服務;院區保留大量綠化空間,讓住院患者放鬆心情。
以往兩百五十床的規模,經常出現滿床狀態,如今四萬六千多坪、朝向八百床規畫的院區,醫療團隊謹慎以待。院長陳子勇提到,無論就醫流程或是醫護同仁的素質,都逐步提升,「希望將愛與關懷帶到工作中,膚慰病患和家屬的痛苦。」
行醫二十餘年,施行過超過七千檯脊椎手術,陳子勇對於所擅長的神經外科仍戰戰兢兢;來到慈院,要實踐「醫病還要醫心」的思維,在病患身上所花的心力就更多了;更大的挑戰是領導來自四面八方的專業團隊,觀念不同、慣性不同,要費心磨合與協調,「欣慰的是,愈來愈多志同道合的人一起努力。」陳子勇說。
胸腔外科專家、醫療副院長許南榮,提及現今醫病關係冰冷,有時候是因為醫師太害怕失敗,漸漸地與病患保持距離,認為只要鑽研疾病,就不會受到傷害。
「認識慈濟醫療後,才重新意會,醫療是『人跟人之間的事』。醫師不能只專注疾病,深入病患內心才能適切了解所需。而慈濟的醫療環境,給了醫師這樣的提醒與空間。」他笑說,或許就是聽到自己內心的聲音,所以「回來」慈院。
這幾年來,他與醫護同仁走入社區和僻壤,甚至走入急難現場,見苦知福。「我們不可能等到每位醫師都經歷過病苦,才能感同身受病患的痛。」但透過這些志工服務,發現更多需要自己的地方,更能領悟「健康促進」的使命感。
醫療後盾
志工無處不在
走入慈院,民眾首先遇到的,常是穿梭各角落、穿著背心,服務大眾的慈濟志工。「他院的醫護人員,非常羨慕我們有這群醫療志工。」許南榮副院長指出,志工就像潤滑劑,柔軟了冰冷的醫療環境。
以急診室為例,病患和家屬的情緒焦躁,醫護人員壓力也大,要在幾秒鐘內決定診療方向;這時候,慈濟志工會走近病患或家屬身邊,安定他們的心情、讓他們感覺有所依靠。
「說來簡單,做起來不容易,因為要自己心安,才能安別人的心。」許南榮觀察,慈濟志工因為累積了厚實的生命經驗,才能稱職地扮演醫病之間的橋梁。
醫院還沒有建設起來、醫護人員還沒有守護健康之前,志工已經在工地駐守;啟業後,又風雨無阻來傾聽病患和醫護人員的需求,讓醫療服務更為全面。
一路看著臺中慈院從蔗田變成救人的堡壘,林玉雲和先生朱以德週一到週五,每天早早來到醫院,擔任醫護同仁與梯次志工的後盾。
林玉雲準備點心水果、茶水咖啡,讓小小的志工室瀰漫著溫暖,醫療志工們若是累了,會知道要往這兒補充能量;而忙到昏天暗地的醫護同仁,也將志工室當作充電的地方。
林玉雲說,有時候醫師接續著開刀,短暫的休息時間就會到志工室,喝杯咖啡、吃些點心,他們說,這樣就有力氣再開下一檯刀了。
「有時候護士有心事,也會來這�跟我傾訴,或者討一個﹃抱抱﹄。」林玉雲說,看著醫護人員為搶救生命而努力,自己所能做的就是當個媽媽去疼愛他們。
七十七歲的朱以德,穿上志工背心後就開始逐層跟同仁打招呼:「早安,有沒有吃早餐?」當這個厚沈的聲音在科室�響起,大家就知道「朱爸爸」來巡邏了。護理站的同仁說:「一早來就收到溫暖問候、像爸爸一樣的關懷,我們馬上就活力十足了。」
夫妻倆每天上醫院,花時間又花力氣;但朱以德說:「人生真正的價值,只有做志工才能體會。」
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八月一日遷入寬敞的第一院區以來,臺中慈院行政人員及志工們幾乎人手一份院區地圖,引領病患找到診間。八月十九日到二十一日啟用典禮當天,四十多名醫護人員報名參加導覽志工,引領賓客觀看「慈濟醫療志業二十五周年特展」,感受累積無限心血的美善歷史。
一般外科主任吳永康陪同貴賓觀展,沿途分享慈院防震結構,以及窗外大片綠色花園,「全院共有六座空中花園,讓病患得以親近、紓解身心。」
在地方首長、主管機關代表、慈濟醫療志工,以及前來參與「法譬如水」經藏演繹的入經藏菩薩見證下,慈院大廳佛陀問病圖揭幕;證嚴上人感恩各界護持,以及大中區慈濟志工以愛守護,在此好日、好時光,為臺中慈院奠下「守護生命」的磐石。
雖是慈濟六院中最「年輕」的醫院,臺中慈院屢屢獲得各界肯定,去年度更榮獲新制醫院評鑑「特優醫院」、母嬰親善醫院第一名表揚。第一院區的啟用,全院同仁和志工將承擔更大責任,以願與力,帶動愛與關懷的醫療人文。