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 | | |  | 寶寶自從呱呱墜地以來，每天吃飽睡，睡飽吃，一眠漸漸大一寸，讓媽咪看得好放心！但是，有的寶寶每天雖也乖乖喝奶，便便卻老是「嗯」不出來，寶寶這樣算正常嗎？
| |  | | 寶寶便秘有對策
嬰兒與母親 12月號 NO.446 採訪撰文/郁筱惠
諮詢/悅兒親子中醫診所院長 黃子玶
攝影/樂芙米寶寶攝影（02-2362-1588）
Model/可愛寶寶陳駿
小寶寶也有便秘困擾？
悅兒親子中醫診所院長黃子玶醫師表示，就中醫而言，當寶寶有便秘現象時，即是寶寶脾常不足、消化吸收能力較弱時的症狀。因為0∼1歲寶寶的「脾胃」也就是消化系統尚未發育熟成，當受到一些外來因素影響時，就容易有消化吸收不佳、排便不順的情況發生。
分析寶寶便秘的成因
1.哺乳媽咪飲食太燥
黃子玶醫師說，當寶寶喝奶時吸收力不佳、副食品攝取不當、寶寶生活環境異動有心理壓力下，均可能造成寶寶便秘與吸收不好的情況發生。舉例來說，0∼1歲喝母奶的寶寶，一天數次或數日排便一次均屬正常範圍；因為母乳容易吸收，寶寶的平均排便次數可能會比較少。 然而，喝母奶的寶寶，若有便秘狀況的話，新手爸媽可觀察寶寶的排便週期，是否明顯越拉越長，及寶寶排泄物轉硬的情形。黃子玶醫師建議，哺乳媽咪此時可注意自己的日常飲食，是否因吃了過多辛辣、燥熱的食物，導致影響母奶寶寶產生便秘的情形。
2.配方奶的成份
以醫師的臨床經驗來看，喝配方奶的寶寶，其實是最常發現有便秘反應的寶寶。因為配方奶的成份是經過調配的，畢竟不像母乳那麼天然、容易吸收和消化，因此對某些腸胃功能特別嬌弱的嬰兒來說，可能會因為吃到配方不適合的嬰兒奶粉而有便秘狀況發生；但通常換過奶粉以後均能明顯改善。
3.副食品蛋白質有關係
黃子玶醫師提醒家長說，當父母在製作寶寶的新鮮副食品時，若蛋白質攝取量太高而碳水化合物的攝取不足，例如肉類比例太高，飯、麵、穀物類及水分攝取不足時，較易使寶寶腸道菌相失衡，進而造成寶寶糞便偏鹼性乾燥的狀況而發生便秘等情形。
此外，黃醫師也說，當寶寶攝取副食品的量一下多、一下少，食量呈現不均衡的情況，若遇及寶寶天生脾胃較虛、腸胃功能發育不成熟時，最容易引起寶寶消化系統的便秘現象。
4.寶寶有心理壓力
當小寶寶5∼6個月大時，因為已逐漸開始懂得認人，若此時寶寶的主要照顧者有所更動，變成保母或其他人來帶，乃至於將寶寶帶往父母家照顧等，當寶寶平時的生活環境異動時，多少會因此造成敏感寶寶焦慮、睡不好等等的心理壓力，間接也造成寶寶便秘的情形。 黃子玶醫師說，新手父母寶寶自出生後，除了寶寶的成長紀錄外，最好也能完整記錄寶寶每日的排便日誌，以仔細觀察寶寶的日常排泄情形；藉此家長也能更熟悉寶寶平時的排便習慣，進而準確判斷寶寶是否屬於便秘症狀。 有關寶寶排便日誌的內容，包括寶寶每日排便的次數、便便顏色、便便形狀、便便味道等，均可分別做仔細觀察和記錄。一旦發現寶寶在某段時間內，排便有異於平時的情況產生時，像是寶寶「嗯嗯」時間變長，感覺和平時排便規律不太一樣時，就要特別留心寶寶是否發生便秘了。
嬰兒嗯不出來的症狀
通常小寶寶有便秘症狀時，常因糞便堵塞腸道，致使寶寶容易有吃不下、缺乏胃口的情形發生。黃子玶醫師貼心提醒家長說，甚至有時便秘寶寶，常伴隨有腹脹、肚子疼的情形，易有脾氣暴躁、哭鬧及情緒不安的情況發生，嚴重時，甚至有時碰到寶寶肚子，寶寶也有激烈反抗的現象，故家長別忽略寶寶便秘時的特殊反應。
緩解寶寶便秘，中醫有竅門？
1.飲食改善
黃子玶醫師建議，6個月大以下的寶寶，若能餵母奶的話，則建議要盡量餵。若寶寶有便秘情況，可略微增加寶寶的母奶攝取量，以緩解便秘情況。 至於哺乳的媽咪飲食，宜應注意攝取多蔬果，少精緻加工與辛辣燥熱等導致體質偏熱的食材，像是油炸油膩的飲食、燒烤物，溫熱性水果如龍眼、荔枝、榴槤，刺激性食物如醃漬品、咖啡、酒，或是過度食用麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、四物湯等溫補的藥膳。 然後，6個月大以上開始吃副食品的寶寶，若便秘情況有較嚴重的情形時，飲食宜適當補充纖維質的攝取，或是多飲水、喝果汁等方式緩解。 黃醫師建議，將青蔬水果等副食品，搗製的菜泥、果泥，例如像是新鮮帶皮現榨的蘋果汁，常比喝果汁的方式更有效，只是當纖維質攝取較多時，寶寶亦應注意補充水份的攝取是否足夠。 黃子玶醫師表示，10公斤以下的寶寶，每日喝水攝取總量，等於體重每一公斤約100C.C.去計算，如此則可精確得知10公斤寶寶一天總量不超過1000C.C.即可（註：含寶寶奶水及飲食所含的水在內）。而寶寶一次的飲用量，建議以不超過60 C.C.∼120C.C.的水量為準。
2.中醫推拿
瀉大腸：即幫寶寶按摩大腸經，中醫又稱「瀉大腸」的推拿手法。因便秘屬大腸經有火、有偏燥熱的情況，故有便秘等症狀。幫寶寶推拿時，可沿食指外側至虎口的這一段距離，從虎口往食指尖的方向去推動。平日約可推拿100∼200下左右，對於緩解寶寶的便秘很有效果。 A.補脾經：補脾經，可健脾固本，加強寶寶體內代謝作用，針對大便不硬但虛弱無力解便，體瘦乏力的便秘情況使用。推拿時，可將寶寶的大拇指伸直，順時針旋轉推動拇指螺紋面，並由大拇指螺紋面自拇指尖向指跟方向直線內推200∼300下。 B.按摩肚臍：可利用中指端或手掌，幫寶寶按摩肚臍周圍，亦可緩解便秘。 C.揉龜尾穴：龜尾穴，位於尾椎骨最末端的部份，可以用大拇指幫寶寶輕輕按揉，該穴不僅可緩解寶寶的便秘症狀，甚至對寶寶尿床也有改善的幫助喔！
黃子玶
學歷:長庚大學中醫學系中西醫雙主修、長庚大學傳統醫學研究所醫學碩士
經歷:台北、林口、桃園長庚中醫部主治醫師、長庚紀念醫院小兒氣喘中醫優質門診主治醫師、長庚紀念醫院兒童生長發育中西醫聯合門診主治醫師
現任:悅兒親子中醫診所院長
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由 Blogger 於 12/19/2013 02:13:00 上午 張貼在
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