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不少婦女存在錯誤觀念，以為定期做子宮頸抹片檢查，就代表子宮內膜癌也一併篩檢。就有一名35歲女性，從25歲起每年定期做子宮頸抹片均沒問題，最近陰道不正常出血就醫，檢查竟是子宮內膜癌二期。醫師表示，子宮內膜癌患者，透過子宮頸抹片篩檢出的比率僅10%，子宮頸抹片不能作為子宮內膜癌篩檢指標。

國內推廣婦女定期子宮頸抹片檢查，讓子宮頸癌新增個案明顯減少，但子宮內膜癌新增個案不但未減緩，反而逐年增加。根據衛福部國健署癌症登記報告，民國95到99年度，子宮頸癌發生人數分別為1828人、1749人、1725人、1796人、1680人，呈下降趨勢；子宮體癌 (包括子宮內膜癌、子宮肌肉癌等)則為1159人、1165人、1424人、1496人、1737人，逐年攀升，可能與民眾輕忽症狀及錯誤防癌認知有關。

開業婦產科醫師李茂盛表示，很多婦女存在錯誤迷思，誤以為只要子宮頸抹片篩檢沒問題，就不用作其他檢查。臨床發現不少婦女，定期做子宮頸抹片篩檢均無問題，最後卻發現罹患子宮內膜癌，甚至到醫院問醫師:「我都有做篩檢，怎麼還會罹癌？」

國泰醫院婦產科醫師賴宗炫表示，臨床碰到很多婦女以為做子宮頸抹片，可預防所有婦科癌症，大約10名婦女中約三名有此迷思。子宮包括子宮本體、子宮頸，另外還有卵巢。多數婦女只知道要做子宮頸抹片，卻忽略不正常出血、經期不規則症狀等可能與子宮內膜癌等有關。

李茂盛收治的這名年輕女性，因較早有性行為，才35歲就做了10年的子宮頸抹片檢查。因為抹片檢查結果都沒問題，讓她即使陰道不正常出血長達半年卻輕忽，最後覺得不對勁就醫，已是子宮內膜癌二期，患者還不能置信自己有做子宮頸抹片，結果都是陰性，怎會罹癌。

李茂盛解釋，子宮頸抹片篩檢是針對子宮頸癌，但子宮內膜癌等其他子宮體癌，必須靠超音波檢查。根據臨床經驗，除非子宮內膜癌細胞掉落陰道或子宮頸，才可能靠抹片篩檢出來，但這時通常已非常嚴重。

他曾收治50到60多歲婦女也因定期做子宮頸抹片無異常，最後健檢發現子宮內膜癌。經詢問才發現，患者也有家屬得相同癌症，卻忽視經期不規則等早期症狀。

婦女罹患子宮內膜癌人數持續增加，是否應納入常規篩檢？國健署表示，目前沒有實證認為子宮內膜篩檢有較好、成本效益大的工具。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，目前國際間尚無準確度較高且簡便的子宮內膜癌篩檢工具，也未將超音波篩檢列為子宮內膜癌常規篩檢。子宮內膜癌高達90%會出現異常出血警訊，預防重點應向婦女宣導子宮頸抹片不能檢出子宮內膜 ...

只教「醫生」 很少教「死亡」

長期在急診室看遍生死瞬間的台大醫師柯文哲，之前在一場校園演講中提到，醫學教育教學生如何「醫生」，卻很少教「死亡」，導致學生畢業行醫後，常無法面對病人的死亡。台北醫學大學幾年前開始把「反思」列為學生必要能力之一。馬偕醫學院護理系與醫學系通識教育中心更規畫一系列「天地人心」全人教育課程，還請安寧醫療之父賴允亮開設「生死學」。陽明大學則融入臨床實務個案，帶領學生面對生死。

北醫麻醉科醫師陳建宇說，醫學生進入醫院臨床實習前，接受過四、五年醫學專業訓練。但每年仍會發生大男生在產房中，第一次看到胎兒出生暈倒；還有人第一次幫病人插管，緊張到手足無措，或是看見病人急救無效，卻不知如何面對哭哭啼啼的家屬。

陳建宇表示，過去醫學系教育比較偏向「學徒制」，醫生養成過程就是不斷複製前人模式。他舉例，一名醫生一個上午可能要查看100位病人，過程常只是對著實習醫生解釋，跟病人、家屬絲毫沒有任何眼神接觸。

父親遺體旁 幼童驚嚇無人安撫

但醫學系學生進入實習後，第一次急救、插管、心臟按壓，都是很大的衝擊。就曾有學生在反思寫作中提到，某天一名工安受傷的工人被送到醫院，送醫前已經無生命跡象，經過眾人半個多小時急救仍回天乏術。死者太太帶著兩名年幼孩子到醫院抱著先生遺體痛哭時，年幼孩子卻在一旁驚嚇無助。

這一幕深深烙印在一旁的學生腦海中，但學生當下卻只能看著主治醫師，以專業卻不帶任何情感的口吻，向家屬說明急救無效。陳建宇會試著帶領學生在課堂討論，年幼孩童適不適合出現在父親剛過世的遺體旁？急診室的醫護人員有沒有辦法多花五分鐘安撫家屬情緒？實習醫生能不能先把小朋友帶到醫院外買糖果轉移注意力？可能醫護人員當下的一個細微的關懷，就能讓這兩名孩童年幼的心靈，減少傷痛。

他坦承，起初推動反思寫作課程時，學生的反彈頗大，但他期望，「假如全台有三分之一的醫生，可以保持著對病人最原始的關懷，台灣的醫療體系依然還是很有希望。」

金馬年才開春，七合一選戰已急速加溫！民進黨本周三中執會移師雲林舉行，除了外界關切是否討論台北市長提名，中執會也將處理六都市議員提名席次問題。據了解，由於黨中央秉持「事緩則圓」原則、部分派系不支持，加上地主雲林縣長蘇治芬不樂見，中執會將不會討論台北市長提名的議案，但在六都市議員提名部分，卻可能上演派系大戰。

民進黨對於台北市長提名至 ...

中央社報導，受到急速低氣壓的影響，日本昨天到今天繼關東甲信地方下大雪之後，東北太平洋一側也下起大雪，宮城縣仙台市積雪35公分，為78年來降下的最大雪。

日本氣象廳表示，急速低氣壓往三陸外海前進，東北的太平洋一側陸續下起雪來，截至上午10時(台灣時間9時)積雪情況，福島市為42公分、仙台市為33公分。仙台市一度積雪達35公分 ...

由於日本的大雪不知道什麼時候才會停，桃園機場副總經理溫永松表示，可能還有部分航班會因為大雪延遲或取消，提醒未來幾天要搭機赴日本的民眾，出門前最好先打電話給航空公司確定航班狀況，避免航班取消或延誤在機場等候。

溫永松表示，受到東京大雪影響，不少飛東京航班延後起飛或取消，包括原訂今天上午飛東京的復興航空，延後至今天晚上7時才起飛，香草航空則是取消今天清晨1時20分的航班，達美航空原訂上午9時40分經東京轉飛美國的班機，也確定取消把旅客轉給華航。

書展聲優險被阻

大雪不但影響出國民眾，原訂昨天就要搭機來台灣參加書展的動漫聲優島崎信長與代永翼，也因為東京大雪的緣故，昨天就在機場等候，原本今天上午7時有機會搭上飛機來台，最後也一延再延。負責邀訪的曼迪副總經理金啟華表示，幸好今天上午11時兩人已經搭上飛機，下午3時多就能抵達書展會場，不會讓動漫迷失望。

寒流發威，今天清晨7時20分玉山開始飄雪，降雪持續30分鐘左右，讓玉山氣象站變成銀白色雪世界；合歡山上午也下小冰雹。這是進入農曆馬年後第一波降雪，由於未來幾天台灣地區水氣充沛，中央氣象局表示，其他兩、三千公尺高山寒流影響期間也有下雪條件，台南以北沿空曠地區最低溫將下探8度。

氣象局預報員顏增璽表示，玉山氣象站昨天下午氣溫就低於零度，加 ...

2006年以來世界各地頻傳蜜蜂大量消失或死亡，每年幾乎去掉三分之一商用蜂群 (每年作物授粉季節，用卡車載著到處為種植業者服務的蜂群)，確切原因至今神秘，最新研究發現，元凶可能是一種從菸草跳到黃豆再傳給蜜蜂的突變輪斑病毒(ringspot)。

報告刊登於美國微生物學學會期刊mBio的線上版：蜜蜂大量死亡通常從秋天開始，到冬天達高峰，這個情況與菸草輪斑病毒傳染從出現到高潮的過程呼應。

研究發現，蜜蜂感染菸草輪斑病毒的數目，在冬季勁升到22.5%，而春天只有7%。抵抗力削弱的蜂群 (嚴重感染的蜂群)，死亡率從秋末開始大幅上升。

研究團隊的成員來自美國農業部的實驗室、美國多所大學，以及北京的中國農業科學院。他們在蜜蜂採蜜時採取的花粉裡發現菸草輪斑病毒，蜜蜂將唾液、花蜜和花粉摻混成幼蟲吃的「蜜蜂麵包」時，可能撒播了這種要命的病毒。靠蜜蜂為食的蟎，在這種病毒的傳播裡可能也扮演一個角色。這項研究，為「蜂群崩潰失調」現象提供一種解釋。「蜂群崩潰失調」一詞形成於七年前，指蜜蜂的死亡率是正常速率的兩倍。

不過，科學家也疑心，增加蜜蜂死亡率，可能是好幾種病毒、寄生蟲、殺蟲劑共同作用的結果。

蜜蜂感染菸草輪斑病毒，是已知某種病毒從花粉跳到蜜蜂身上的首例。報告說，20種植物病毒約有一種發現於花粉之中，表示花粉可能是跳躍式傳染的重要來源。科學家並研判，菸草輪斑病毒攻擊蜜蜂的神經系統。

雙控今天成為火箭的兩把得分箭頭，不管是林書豪或貝佛利(Patrick Beverley)在場上，都能撕裂對手防線，林書豪全場15投8中，攻下18分，幫助火箭以101：95擊敗全聯盟戰績最差的公鹿。

林書豪連續5場得分站上兩位數，連續4場投籃命中率超過五成，伴隨著這段林書豪的個人高峰，火箭五連 ...

參加索契冬奧的中華代表隊，出席開幕式的一身藍色長外套，被國外媒體評為最糟設計之一，甚至被譏為是油漆工，讓中華隊顏面盡失。然而負責提供中華隊服的贊助商台灣美津濃公司上午說明，這件衣服是由日本進口，並配合中華隊禦寒及顏色需求所挑選，遭受惡評，他們也感到無奈。也說過去贊助中華隊隊服，都沒發生這樣的事。

設計師城兆緯說，我代表隊穿藍色制服、紅色鞋子和白色隊旗，感覺應該是有特定政治或官方考量；就像日本隊的白衣、紅點旗一樣。他建議參加國際重要賽事，應該放手讓年輕設計師發揮創意，不應該被政治或官方採購限制。

「像七爺八爺」 應讓年輕人設計

他形容冬奧選手的制服，長外套裡露出來的藍長褲，看起來就像「廟會裡七爺八爺神像下露出來的服裝」，一看就知道完全沒設計的理念。

美津濃經理楊富程表示，其實該公司針對亞、奧運都曾與中華奧會討論，進行隊服的設計。以今年仁川亞運為例，目前就已開始著手設計。

美津濃：仁川亞運會好好設計

台灣美津濃公司是中華奧會贊助商，亞運、奧運中華代表團相關隊服都是由該公司提供。楊富程表示，這件外套是中華奧會提出需求，也就是要能禦寒的外套。但中華隊只有三名選手加上教練職員只要七件。因台灣天候環境緣故，沒有符合的外套且件數少，因此由日本總公司從現有的商品中挑選。

這衣服是在去年11月挑定。且因配合中華隊要求以「藍色系」做為代表色，又要符合奧運、亞運的相關標誌規定，最後才會挑選這件藍色長外套。並在中華隊出發前，由日本運到台灣，帶到俄羅斯去。四年前中華隊參加溫哥華冬奧的隊服也由美津濃提供，並沒有問題。

城兆緯表示，以政府的預算，這類活動應該找不起資深有名的設計師設計服務，但找年輕設計師，官方或主辦單位一定出得起，只要讓設計師的創意加進去，且官方不要插手，以免創意被扭曲，不管是強調特色或強調年輕，「絕不會是最醜的」。